乳児湿疹について
乳児湿疹は一つの病名ではなく、保険請求上一括りにしたいくつかの乳児の皮膚症状の総称です。代表的な疾患としては、新生児ざ瘡、乳児脂漏性皮膚炎（乳児脂漏性湿疹）、皮脂欠乏症・皮脂欠乏性湿疹、接触性皮膚炎（よだれかぶれ、おむつかぶれ）などが挙げられます。
新生児ざ瘡
新生児ざ瘡は赤ちゃんにできるニキビのことです。新生児は、母胎内で母親からホルモンを受けつぎます。そのため、生まれてすぐからしばらくの間は皮脂分泌が非常に盛んになるため、ニキビができてしまうと考えられています。また、皮膚の常在菌であるマラセチアも関係しているのではないかとも言われています。
男の子に比較的に多く、新生児の20%程度にみられるポピュラーな皮膚疾患です。
生後2週間頃に症状があらわれ、数か月のうちに自然に無くなっていきます。
治療
毎日、お風呂に入れてあげる時に、石けんをよく泡立ててやさしく洗ってあげてください。お肌に石けんが残らないようよくすすいでから、柔らかいタオルなどでふんわりと水気を拭いてあげましょう。一般的には、特に薬などは不要で、こうしたスキンケアをきちんと続けることで、半月程度で良くなっていきます。
当院では、スキンケアの方法なども丁寧に指導しておりますので、気がかりなことや疑問に思うようなことがありましたら、いつでもご相談ください。
乳児脂漏性皮膚炎(乳児脂漏性湿疹)
新生児ざ瘡と同様、胎内で母親から受けついだホルモンの影響で、黄色っぽいかさぶたのようなものができるのが乳児脂漏性皮膚炎です。マラセチアが関連しているのではないかと考えられている点も新生児ざ瘡と同様です。
症状と治療
皮脂分泌が盛んな、頭皮、顔、腋の下といった部分に、黄色いかさぶたのような痂皮ができます。これを乳痂と言います。またフケのようにカサカサしていることもあります。見た目で心配される方が多いのですが、こちらも乳児期によくある症状の一つです。ほとんどのケースでは適切なスキンケアで自然に治っていくことが多く、あまり心配することはありません。
スキンケアとしては、入浴前にワセリンやオリーブオイルなどをかさぶた部分に30分程度塗っておき、痂皮が柔らかくなってきたところで、石けんをよく泡立ててやさしく洗ってあげてください。お肌に石けんが残らないようよくすすいでから、柔らかいタオルなどでふんわりと水気を拭いてあげましょう。一般的にはこうしたケアを続けると2か月程度で自然に治まってきます。しかし、もし湿疹がひどくなるようでしたら、状態に応じてステロイド外用薬を適切に使用することもあります。
詳しいスキンケアの方法などについて分からないことがあれば、いつでもご相談ください。
皮脂欠乏症・皮脂欠乏性湿疹
新生児期をすぎると、母親から受けついだホルモンの影響が消えていき、急激に皮脂の分泌が減っていきます。そのため、皮膚がダメージを受けやすくなって皮膚症状も増えてきます。
皮脂欠乏症は、皮脂が少なくなって保湿が効かず、すぐに肌か乾燥してしまう状態です。またそれによって肌に炎症が起こって湿疹になったものが皮脂欠乏性湿疹です。
子どものうちは、痒みに対して抑制が効きませんので、激しく掻きむしってしまいます。ただでさえ、皮膚機能が発達段階にあって、まだ成人のような皮膚のバリア機能ができあがっていない上、皮膚を掻き崩すことでさらにバリア機能が低下し、そこから侵入する物質によって知らず知らずのうちにアレルギー体質になってしまうとも言われています。そのため皮脂欠乏症と皮脂欠乏性湿疹は積極的に治療する必要があります。
症状と治療
皮膚の乾燥を食いとめるため、部屋の湿度を下げないように気をつけましょう。またスキンケアも適切に行う必要があります。
治療では、保湿能力の高いヒルドイドのようやヘパリン類似物質の軟膏やクリームが処方されることが多いのですが、単にそれを用法通りに塗って満足するだけではなく、それとあわせて適切なスキンケアを行う必要があります。
子どもの皮膚も画一的に考えられるわけではなく、一人一人の状態にあわせて、クリームの塗り方やその他の保湿方法も異なってきます。また住環境の相違などもあり、できる範囲のことと言っても条件は大きく異なっています。
当院では、その子、その環境にあわせた柔軟な処方と、適切なスキンケアの方法を丁寧に指導しております。
なお、様々な治療やスキンケアによっても痒みのある湿疹が続くようなら、アトピー性皮膚炎も考えられますので、早めにご相談ください。
おむつかぶれ
接触性皮膚炎の一種で、おむつの下で皮膚が尿や便、汗などに接触し続けることによって炎症を起こし、かぶれとなっています。
症状と治療
かぶれを起こしたことで、皮膚は痒みや痛みを伴って赤く腫れます。重症化した場合、少し皮膚の奥までただれが進行し、びらん状態になり、出血することもあります。
通常は、視診のみで診断が可能で、治療としては、ワセリン、亜鉛華単軟膏などの塗布を行います。ただし、びらんが起こっている場合などは、一時的に適切な量のステロイド軟膏を使用することが有効です。
このような治療を行っても改善が見られないケースでは、カンジダという真菌の一種に感染していることも考えられます。その場合は抗真菌薬を使用して治療することになります。
当院ではこのような場合、KOH法という真菌検査を行ってしっかりと鑑別し、適切な治療を行っています。
